
问题1:孩子为什么会得自闭症?是遗传吗?和家庭教养有关吗?
自闭症是由基因引起的神经发展障碍,尤其体现在社交与情感方面。
虽然自闭症具体致病原因尚未明确,但确定与基因有关。
基因传递大致有两种方式:
1)遗传
2)变异
虽然,很多家长发现儿童不对劲要等到2-3岁(目前最早能够观测到儿童异常的技术可以监测出12个月左右儿童的异常),但并不意味着儿童到2-3岁才突然患上自闭症。
实际上,自闭症儿童从出生那一刻(或者说孕期),就已经是携带自闭症相关基因的特殊儿童了。只是早期与普通儿童差距不大,没有识别出来罢了。
一部分自闭症儿童来源于遗传。
即,三代旁系血亲中会存在神经/精神相关病症家庭成员。
一部分自闭症儿童来源于不明原因的基因变异。
即,三代旁系亲属全部正常。
不管是遗传还是变异,相关比例数据目前科学研究还不得而知。
早期儿童的教养方式,只会影响儿童自闭症的严重程度,但并不会导致自闭症本身。
家长如发现儿童有以下症状,应及时就医:
目光不对视、
不喜欢与人互动、
喜欢旋转物品或其他难以改变的刻板兴趣,
6-12个月呼名无反应,
1岁不会手指指认,
1.5岁不会叫爸爸妈妈等。
问题2:发现儿童自闭症症状都需要到哪里检查、诊断?
各省市儿童三甲医院神经内科/发育科/保健科等均可诊断。
如不放心,南方家长可以去南京脑科医院;
北方家长可以去北京儿童医院神经内科、首都儿研所神经内科、北大六院儿童科进行诊断。
除了进行家长问卷、观察儿童等常规诊断(通常10-20分钟即可完成),
还建议儿童进行神经内科脑部检查,排除其他脑器质性病变。包括:
基因代谢筛查(鉴别相关基因病变)、
脑电图(鉴别癫痫)、
核磁共振(鉴别其他脑器质性病变)
还需要进行食物不耐受筛查,检查科室:变态反应科。
以上均无异常后,应立即送往专业干预学校进行测评及干预训练。
如以上检测出异常,应谨遵医嘱。
问题3:干预方法那么多,哪种有效?应该选哪种?
由于自闭症属于基因病变,因此目前,自闭症不可完全治愈,只能改善症状和提升能力,无限接近普通人。
目前(也许20年后可以),尚无医学方法(包括手术、药物等)可以治疗自闭症,因此一切宣称XX医疗方法可以治愈自闭症的广告都有欺骗嫌疑。
美国自闭症委员会等专业组织认定有效的自闭症干预方法,都是通过教育心理方式改善自闭症症状。
如ABA应用行为分析法、结构化教学、故事法等。
自闭症谱系儿童之所以能力会落后于同龄儿童,主要差距来源于缺乏学习能力。普通儿童无需特意教授,自己就能够学会基本知识,而自闭症儿童由于镜像神经元受损,缺少模仿能力,以至于不能通过主动模仿学习知识,导致能力差距拉大。
因此,对于4岁以内自闭症谱系儿童,干预训练最重要的第一步,是建立模仿能力。有了模仿能力,儿童将建立快速学习通道,为接下来的知识学习打下基础。
如4岁内自闭症谱系儿童首次干预期间(1月内)未进行模仿力训练,则应高度警惕该学校/康复师的专业性。
4、如何为1-5岁儿童挑选干预学校?
1)就近原则。减少不必要的身体和经济上的压力。
2)口碑传播。多与其他家长交流,选择口碑较好的学校。
3)实地考察。亲眼看看学校,尤其是尽量和正在学习的家长交流。
4)测评机制。每个儿童能力不同,机构入学前应进行PEP等能力测试,按能力分班。
5)家长参与。机构应与家长合作,并让家长学习、观看、辅助、参与到儿童干预中来。不让家长看孩子的封闭训练学校,应引起家长的高度警惕,避免安全隐患。
5、孩子以后能正常上学吗?
近些年,由于儿童发现较早,干预方法提升,很多自闭症谱系儿童经过科学正确的干预训练,都能够进入普通幼儿园,并有一部分进入了普通小学。
因此,与其担忧儿童的未来,不如脚踏实地做好每一天的干预训练。
儿童干预没有捷径,唯一的捷径就是脚踏实地过好每一天。